1. Symptomatisk behandling
Patienterne skal isoleres strengt, og deres sekreter og ekskrementer skal desinficeres efter sporedesinficeringsmetoden. Intravenøse væsker bør gives, når det er nødvendigt, blodtransfusion bør være passende for alvorlig blødning. Patienter med ondartet hud ødem kan bruge binyrebark hormoner, som er effektive til at kontrollere udviklingen af lokale ødem og reducere toksæmi. Generelt kan hydrocortison anvendes til kortvarig intravenøs infusion, men det skal anvendes under beskyttelse af penicillin. For dem med DIC, heparin, dipyridamole (penshengding), osv., bør anvendes i tide.
2. Lokal behandling
Ud over at tage prøver til diagnosticering af lokale hudlæsioner bør klemning ikke undgås, og dræning bør ikke skæres for at forhindre spredning af infektion og sepsis. Det kan vaskes lokalt med 1:2000 kalium permanganatopløsning, påføres med tetracyklin salve og indpakket med steril gaze.
3. Patogenbehandling
For hud miltbrand, penicillin injiceres intramuskulært i opdelte doser i 7 til 10 dage. Lunge miltbrand, tarm miltbrand, meningitis og septisk miltbrand bør gives intravenøs drop, og kombineret med aminoglykosider, behandlingsforløbet skal udvides til mere end 2 til 3 uger.
De, der er allergiske over for penicillin, kan bruge antibiotika som ciprofloxacin, tetracyclin, streptomycin, erythromycin og chloramphenicol. Anti-miltbrand serum terapi er i øjeblikket mindre brugt. Ud over antibiotikabehandling for svær toksæmi kan anti-miltbrandserum injiceres intramuskulært eller intravenøst på samme tid. Hudtest er påkrævet før påføring.